Синусит (риносинусит)

Заложенный нос – обычное явление, но хроническая заложенность носа часто становится большой и неразрешимой проблемой. Неразрешимой потому, что человек пытается справиться сам с таким «пустяком», и порой доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться. Синусит – это общее название для воспаления слизистых оболочек одной или всех придаточных пазух носа.
Синусит. Формы заболевания и лечение
К слову, синусит неизменно сопровождается воспалительными изменениями прилежащей слизистой оболочки носа, поэтому более правилен термин «риносинусит». Придаточные пазухи носа – это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи (самая большая), парные лобные пазухи, а также клиновидную пазуху и пазуху решетчатой кости.

Синуситы могут протекать в форме: гайморитов (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи), фронтитов (воспаление лобной пазухи), сфеноидитов (воспаление клиновидной пазухи) или этмоидитов (воспаление решетчатого лабиринта). Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон – так называемого пансинусита.

По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи. Синуситы могут быть острыми и хроническими, экссудативными (с воспалительной жидкостью внутри пазух) и продуктивными (с разрастанием ткани внутри пазух).

Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые могут вызываться вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами. При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в ней, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Острый синусит проявляется головной болью, болями в местах расположения пазух, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа, отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Так же рекомендуем  Фурункул наружного слухового прохода

Причинами хронических синуситов могут стать острые аллергические реакции или хроническая аллергизация организма, как например, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния. При аллергии возникает вазомоторный ринит, который и служит пусковым механизмом в развитии хронических риносинуситов. У некоторых людей развитию хронических риносинуситов в значительной мере способствуют холодный, сырой климат и загрязненная окружающая среда.

Также как и в случае острых риносинуситов, в развитии хронического воспаления немаловажную роль играют аномалии развития слизистой носовой полости и пазух носа ( например, носовые полипы, кисты). Иногда такие синуситы возникают как побочная реакция на некоторые медикаменты, например, на нестероидные противовоспалительные средства.

При хронических синуситах возбудителем заболевания часто является смешанная инфекция, встречаются и сочетания бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии (чаще всего – в процессе самолечения). Даже вне обострения больных может беспокоить тяжесть в голове, заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа.

Клинические проявления синуситов обязательно должны быть подтверждены лабораторными данными (в том числе – результатом посева выделений из носа) и рентгенологическими исследованиями.

Если синусит не лечить, или лечить неправильно, у больного могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление оболочек глаза, зрительного нерва) и головного мозга (менингит или абсцесс мозга). Синуситы могут вызвать остеомиелит костей черепа, привести к образованию полипов.

Специалисты нашей клиники при лечении острых синуситов используют как общую, так и местную терапию. Антибиотики назначаются только при гнойном процессе и после микробиологического исследования: они эффективны только в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания.

Местно применяются различные противовоспалительные препараты, проводится промывание придаточных пазух носа специальными растворами, активная эвакуация гноя специальным синус-катетером. После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры.

Так же рекомендуем  Ринит (насморк)

При обострениях хронических синуситов лечение проводится примерно так же, как и при острых синуситах, но иногда приходится прибегать к пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, большое значение имеет санация полости рта и носа, устранение искривления носовой перегородки. Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится в основном хирургическими методами.

Ответить