Кардиотокография плода

Клиника ЛеВита предлагает широкий перечень медицинских услуг для беременных женщин и доступные цены на них. Среди них – кардиотокография плода или КТГ. Пройти процедуру можно отдельно или в рамках программы ведения беременности в третьем триместре.

О процедуре

Это диагностическое исследование, которое проводится после 33-й недели беременности. Частота проведения, согласно приказу Минздрава – не менее трех раз за весь период вынашивания. Также диагностика состояния плода является обязательной для проведения во время родов.

Главное преимущество исследования – высокая информативность, что позволяет своевременно выявить патологии развития плода.

Это исследование основано на принципе Доплера, то есть, на способности волн изменять свою частоту и длину вследствие движения источника излучения относительно наблюдателя. В нем используются безопасные ультразвуковые волны, поэтому процедура совершенно безвредна для матери и ребенка, проводится без малейшего дискомфорта и боли.

Кардиотокографию плода проводят наружным или внутренним методом. Первый вариант диагностики проводится чаще. Второй – только при родах, когда открытие маточного зева составляет от двух сантиметров, произошло излитие вод и был вскрыт плодный пузырь.

Информативность кардиотокографии

При своевременном проведении исследования врач получает информацию, которая позволит:

• быстро назначить лечение и оценить его эффективность;
• принять решение о необходимость госпитализации будущей мамы.

Состояние плода в рамках процедуры кардиотокографии оценивается по характеру его сердцебиения. Отслеживается частота его сердечных сокращений при нахождении в состоянии покоя и движении. Также КТГ позволяет отследить реакцию плода на сокращения стенок матки, воздействия различных внешних факторов основании этих данных можно определить, насколько благополучно протекает беременность и подобрать подходящий метод родоразрешения.

С помощью этой процедуры врач может выявить следующие патологии развития плода:

• аномалии в развитии сердца;
• обвитие пуповины, ее пережатие;
• гипоксию.

Особенности проведения кардиотокографии

Процедура безболезненна и безопасна как для женщины, так и для ребенка. К ней нет противопоказаний. Женщина принимает максимально комфортное положение, и врач устанавливает на ее живот ультразвуковые датчики. Они в течение 20-40 минут фиксируют, записывают и анализируют сердцебиение плода и сокращения матки.

Сердцебиения плода во время КТГ слышны и врачу, и будущей маме. Если в процессе процедуры плод меняет положение, врач меняет положение датчиков и продолжает исследование.

Если пациентка в процессе исследования почувствует себя плохо или малыш повернется в животе так, что сердцебиение перестанет фиксироваться, процедура может ненадолго прерваться: врач поставит паузу на приборе.

Когда проводится

Несмотря на то, что кардиотокографию проводят с 33-й недели, есть случаи, когда врачи назначают ее своим пациенткам раньше. Но до 28-й недели из-за неинформативности ее не проводят, так как невозможно получить точные результаты.

Сроки проведения связаны с тем, что с 32-й недели формируется цикличность сна и бодрствования будущего ребенка, что позволяет выделить конкретные показатели и установить нужные для оценки состояния зависимости.

Если во время беременности не наблюдается осложнений, кардиотокографию рекомендуется проводить каждые десять дней. Если осложнения есть, частоту можно увеличить и проводить КТГ каждые 5 – 7 дней. При наличии у будущего ребенка гипоксии, состояние данным методом нужно отслеживать ежедневно или через день. Это продолжается до момента, когда состояние малыша придет в норму или вплоть до родоразрешения.

При родах процедуру кардиотокографию плода каждые три часа. Если есть осложнения – чаще.

Результаты

В процессе исследования определяется целый ряд показателей, среди которых:

• базальные изменения, определяющий колебания ЧСС, не зависящие от сокращений матки
• периодические изменения, показывающие, как ЧСС реагирует на маточные сокращения;
• время восстановления, показывающее, за какой промежуток времени после окончания маточного сокращения происходит возврат к базальному ритму.

Данные, собранные при проведении кардиотокографии плода, выводятся в виде графиков. Сопоставляя их, врач получает всю необходимую информацию о состоянии ребенка. Для интерпретации результатов он использует специальную программу, которая вычисляет показатель состояния плода или ПСП.

Так, при нормальном течении беременности (ПСП до 1,0) проводить исследование можно раз в десять дней, а при наличии осложнений (ПСП от 1,01 до 2,0) – каждые пять – семь дней. Если фиксируется гипоксия (ПСП от 2,1 до 3,0) — ежедневно или раз в два дня. Если ПСП превышает отметку 3,0, это говорит о его критическом состоянии, при котором требуется экстренная госпитализация и родоразрешение.

По каким показаниям проводят КТГ

Кардиотокография плода проводится в следующих случаях:

• с 33 недели беременности
• есть риск преждевременных родов;
• неактивность малыша;
• есть подозрение на обвитие пуповиной;
• во второй половине беременности женщину беспокоит гестоз;
• у беременной есть сахарный диабет, анемия или другие заболевания;
• при перенашивании беременности;
• при мало- или многоводии;
• если беременность многоплодная;
• при резус-конфликте или задержке в развитии плода;
• когда в анамнезе женщины есть аборты, преждевременные роды и выкидыши;
• если нарушен фетоплацентарный или маточно-плацентарный кровоток.

Но пройти исследование можно и при хорошем анамнезе и самочувствии. Обычно это проводится для получения достоверной информации о состоянии малыша, динамике сокращений матки, выбора оптимального способа родоразрешения.
Несмотря на высокую информативность, для максимально точной оценки нужных показателей кардиотокография плода проводится в комплексе с другими исследованиями — УЗИ, допплерометрией.

Подготовка

Особой подготовки к КТГ не требуется. Чтобы получить точные результаты и провести процедуру без задержек, рекомендуется ее проводить через 1,5 –  2 часа после последнего приема пищи. Сразу перед процедурой нужно посетить туалет, чтобы не приходилось прерывать исследование.

Пройти процедуру женщина может как по назначению врача, так и по собственному желанию. В медицинском центре ЛеВита исследование проводит опытный врач, с использованием современного оборудования. Цены услуг указаны на нашем сайте. Вы можете записаться на процедуру и получить ответы на интересующие вопросы по телефону, указанному в разделе “Контакты”.