Вазомоторный ринит

Под вазомоторным ринитом подразумевают хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся нарушением тонуса сосудов и чрезмерной реактивностью сосудов носовых ходов на различные экзогенные и эндогенные раздражители. Патология вызывает затруднение дыхания через нос, хроническую заложенность, обильные выделения и негативно влияет на качество жизни пациента. Разберем подробнее основные аспекты этого заболевания.

Что это такое ?

Заболевание относится к группе хронических патологий. В норме сосуды слизистой полости носа регулируют прохождение воздуха, расширяясь либо сужаясь в зависимости от экзогенных факторов, таких как окружающая температура, влажность или интенсивность дыхания. При рините данной разновидности эта система нарушена: сосуды становятся гиперактивными и реагируют даже на незначительные раздражители, такие как изменение температуры, физическое напряжение или стресс. Вследствие этого слизистая носа отекает, возникает заложенность.
Рассмотрим разновидности вазомоторного ринита:

• Нейровегетативная. Связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Эта форма часто возникает у людей с вегетососудистой дистонией или другими заболеваниями, связанными с нарушением нервной регуляции сосудов.
• Гормональная. Прогрессирует на фоне изменений в гормональном фоне, например, во время беременности, при заболеваниях щитовидной железы или в период менопаузы.
• Медикаментозная. Является результатом неконтролируемого применения сосудосуживающих средств, что вызывает привыкание и нарушает нормальную работу сосудов.

Симптомы вазомоторного ринита

Клиника обусловлена нарушением физиологичного носового дыхания и регулярным раздражением слизистой полости носа. Симптоматика может проявляться как периодически, так и в хронической форме. Характерные признаки:

• Нарушение дыхания. Одним из ключевых признаков является постоянная или периодическая заложенность носа, которая усиливается в положении лежа и чаще всего проявляется с одной стороны.
• Частое чихание. Многие пациенты с таким диагнозом жалуются на частые приступы чихания, особенно при контакте с раздражителями, такими как холодный воздух, пыль, резкие запахи или табачный дым.
• Обильные выделения. Характерным признаком заболевания являются прозрачные или слегка мутные выделения из носа, которые могут усиливаться при изменении окружающего микроклимата.
• Зуд в носу и носоглотке. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в носу или носоглотке, что связано с раздражением слизистой оболочки.
• Снижение обоняния. Часто при вазомоторном рините снижается острота обоняния, что также связано с отеком слизистой оболочки носа.
• Головные боли и общая слабость. Плохое носовое дыхание приводит к недостатку кислорода в организме, что может спровоцировать головные боли, утомляемость и снижение концентрации.

Причины вазомоторного ринита

Первопричину патологии не всегда удается установить, однако существуют факторы, провоцирующие ее развитие. Эти факторы могут воздействовать как на сосудистую систему слизистой носа, так и на нервные рецепторы, регулирующие тонус сосудов. К основным причинам вазомоторного ринита относятся:

• Изменение микроклимата в помещении. Резкие температурные перепады или изменения влажности могут спровоцировать приступ патологии. Особенно это ощущается при переходе из холодного помещения в теплое или наоборот.
• Физическая активность. Некоторые пациенты отмечают, что проявления ринита усиливаются при физической нагрузке, например, во время бега или активных прогулок.
• Психоэмоциональный стресс. Вегетативная нервная система играет ключевую роль в регуляции тонуса сосудов, поэтому стрессовые ситуации могут усугубить симптомы заболевания.
• Гормональные нарушения. Ринит этой формы часто возникает у женщин на фоне гормональных преобразований, таких как беременность или менопауза. Это связано с влиянием половых гормонов на сосудистую систему слизистой оболочки носа.
• Длительное использование сосудосуживающих капель. Применение лекарств этой группы в течение длительного времени приводит к привыканию и развитию медикаментозного ринита, при котором сосуды теряют способность самостоятельно регулировать свой тонус.
• Раздражающие вещества. Контакт с химическими веществами, дымом, пылью, резкими запахами может спровоцировать симптомы вазомоторного ринита.
• Аллергические реакции. Несмотря на то, что вазомоторный ринит не является аллергическим заболеванием, аллергены могут способствовать его возникновению или обострению.

Лечение вазомоторного ринита

Главные цели терапии при данном заболевании: устранение симптомов, коррекция сосудистой регуляции и устранение факторов, провоцирующих обострения. Методы лечения включают:

• Использование местных медикаментов. Капли для сужения сосудов назначают с осторожностью, поскольку их длительное использование может привести к ухудшению состояния. В качестве альтернативы назначают интраназальные стероиды, которые обладают противовоспалительным и сосудоукрепляющим действием.
• Антигистаминные средства. Даже если вазомоторный ринит не вызван аллергией, препараты этой группы помогут снизить отек и уменьшить выделение слизи.
• Физиотерапия. Эффективными методами физиотерапии являются УВЧ, лазеротерапия и ультразвук. Эти процедуры улучшают кровообращение в носовых ходах и уменьшают воспаление.

В случае, если консервативные методы не приносят результатов, возможно проведение операции по уменьшению объема слизистой носа с помощью радиочастотной абляции или лазеротерапии.

Профилактика

Для предотвращения обострений заболевания и поддержания нормальной функции носового дыхания рекомендованы такие шаги:

• Ограничение контакта с раздражителями. По возможности необходимо избегать воздействия факторов, провоцирующих признаки ринита, таких как интенсивные запахи, сигаретный дым, пыль или химические вещества.
• Контроль за использованием сосудосуживающих капель. Не рекомендуется продолжительное применение препаратов данной группы, так как это может привести к хронизации заболевания.
• Увлажнение воздуха. Сухой воздух способствует раздражению слизистой, поэтому важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении.
• Занятия дыхательной гимнастикой. Регулярные упражнения, направленные на укрепление дыхательной системы, помогут нормализовать регуляцию сосудов в носовой полости.
• Соблюдение основ ЗОЖ. Правильное питание, отказ от курения, регулярные физические нагрузки и контроль уровня стресса помогут укрепить иммунитет и снизить риск развития вазомоторного ринита.