Полипы

Полипом называется любая объемная доброкачественная опухоль, формирующаяся на ножке в просвете полого органа. У женщин полипы могут образовываться как в теле, так и в шейке матки. Полип шейки матки – это локальное разрастание тканей канала шейки матки, формирующее опухолевидное образование на ножке или широком основании. Такие полипы называют ещё и «эндоцервикальными».

Различают железистые, железисто-фиброзные и аденоматозные полипы, которые могут быть одиночными или множественнымиНаиболее часто полипы шейки матки наблюдаются у женщин после 40 лет.
Причинами возникновения этого заболевания могут быть изменения в эндокринной регуляции репродуктивной функции, хронические воспалительные заболевания женских половых органов последствия ранее перенесенных заболеваний и травм шейки матки.
Полипы шейки матки проявляются кровянистыми выделениями после интимной близости, когда полип может механически травмироваться, пред- и послеменструальной «мазней», обильными менструациями, увеличением слизистых выделений из влагалища. Достаточно часто полипы существуют бессимптомно и выявляются на профилактическом осмотре у гинеколога. Для уточнения диагнозамогут проводиться кольпоскопия, гистероскопия, УЗИ органов малого таза, цитологические и гистологические исследования.
Полипы шейки матки нуждаются в удалении. Иногда, при сочетании полипов с дисплазией шейки матки, проводится иссечение участка шейки (эксцизия). После удаления полипа обязательно проводится его гистологическое исследование, по результатам которого может быть назначено дополнительное лечение.
Полипы тела матки (полипы эндометрия) представляют собой очаговые разрастания внутреннего маточного слоя (эндометрия). По типу строения выделяют железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы. У женщин репродуктивного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Большинство клиницистов склоняются к тому, что главной причиной их возникновения являются нарушения гормональной функции яичников, вызывающих избыточное образование эстрогенов и недостаточность гестагенов (прогестерона).

Клиническая картина полипов тела матки отличается разнообразием и зависит от возраста женщины, гормональной и репродуктивной функции её яичников, наличия у нее сопутствующих заболеваний, особенно таких, как миома маткиаденомиозвоспалительные заболевания придатков матки.
Самым частым, почти постоянным симптомом полипов матки являются нарушения менструального цикла в виде скудных межменструальных и предменструальных сукровичных выделений при сохраненном менструальном цикле, а также увеличение менструальной кровопотери. У женщин репродуктивного возраста железисто-фиброзные и фиброзные полипы могут явиться причиной меноррагий. А при ановуляторных циклах у женщин пременопаузального возраста (после 45 лет) и наличии полипов железистого строения отмечаются метроррагии, причиной которых являются скорее не полипы, а дистрофические, некротические изменения в эндометрии и гормональные нарушения.
У женщин старшей возрастной группы (в постменопаузе) чаще наблюдаются фиброзные полипы, клиническим проявлением которых обычно бывают однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей. Нередко таких больных беспокоят боли, носящие схваткообразный характер (что является следствием «рождения» полипа или некробиотических изменений).

При подозрении на полипы матки для уточнения диагноза используются УЗИ, гистероскопия и гистерография. Общепринятой лечебной тактикой является удаление полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии, с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала. Специалисты нашей Клиники подходят к каждой пациентке индивидуально, ведь тактику ведения больной после удаления полипа определяют и его строение, и характер эндометрия, и наличие обменно-эндокринных заболеваний у пациентки.
Ответить